Статья (4)
| Вернуться в содержание КОМБИНИРОВАННОЕ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ СЕЛЕЗЕНКИ Кондрашин С.А., Харнас С.С., Мусаев Г.Х., Ширяев А.А. Первый МГМУ им. И.М.Сеченова.г. Москва Резюме: С 1995 по 2011 год в клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова находилось на лечении 78 пациентов с кистозным поражением селезенки. Возраст пациентов составил от 12 до 75 лет (33,4±13,2 года). Всем пациентам выполнили УЗИ и мультиспиральную КТ— ангиографию (МСКТ).48 пациентам с непаразитарными кистами селезенки (НКС) от 5,0 до 15,0 см в качестве первого этапа лечения выполняли чрескожное дренирование кисты. При наличии тонкой капсулы и отсутствии кальцинированных стенок у 21 пациента (первая группа) применили чрескожное склерозирование НКС под контролем УЗИ и рентгеноскопии. В качестве вещества, вызывающего склерозирование кисты, применяли 96% раствор этанола. У 27 пациентов (вторая группа) выполнили комплексное чрескожное склерози-рование кисты под контролем УЗИ и рентгеноскопии, после чего проводили суперселек-тивную эмболизацию питающих стенки кисты артерий.При последующем динамическом наблюдении у 11 (52,3 %) пациентов первой группы восстановились исходные размеры кист, несмотря на повторные деэпителизации. У 5 (23,8%) пациентов был стойкий рецидив. Во второй группе после проведенного ком-плексного лечения рецидивов заболевания не было. Сроки послеоперационного наблю-дения составили от 3 месяцев до 10 лет (32,1±18,1 месяцев). На основании полученных результатов предлагаем следующий лечебный алгоритм у больных с НКС: при выявлении истинных кист целесообразно комбинированное лечение, включающее чрескожное дренирование под контролем УЗИ с деэпителизацией и суперселективной эмболизацией артерий, питающих стенки кисты. Ключевые слова: кисты селезенки, непаразитарные кисты селезенки, чрескожное дренирование, УЗ—контроль, эмболизация артерий кисты, рентгенэндоваскулярное лечение кист селезенки. COMBINED INTERVENTIONAL TREATMENT OF NONPARASYTIC SPLENIC CYSTS Kondrashin S.A., Kharnas S.S., Musaev G.Kh., Shiriaev A.A. Chair of radiology of the First Moscow State Medical University I.M. Sechenov Moscow, Russia. Abstract: From 1995 until 2011 78 patients with spleenic cysts were on treatment at the N.N.Burdenko Faculty Surgery of First MSMU . Age of patients varied from 12 to 75 years (M= 33.4±13.2 yrs). All patients underwent US and multislice CT-angiography (MSCT). In 48 patients with nonparasytic spleenic cyst’s (NSC) diameter from 5,0 to 15,0 cm percutaneous US-guidance drainage were performed in a first phase of the treatment . In 21 patients (first group) with cystic thin walls and absence of calcified capsule we used percutaneous cyst sclerosing with 96% ethanol. The 27 patients (second group) underwent combined interventional treatment with cyst drainage and following superselective embolization of cystic wall feeding arteries. During the follow-up in 11 cases (52.3%)from the first group there were recoverу of original size cysts, despite repeated deepitelisation. In 5 patients (23.8%) resistant relapse was observed. In the second group no cysts were detected during 3 months to 10 years (32,1±18,1 months) follow-up .On the basis of the obtained results we suggest following algorithm for treatment of patients with NSC: true cysts appropriate combined treatment consisting of US-guided percutaneous drainage with deepitelisation and superselective embolisation of the arteries feeding the cystic wall. Key words: splenic cysts, nonparasytic splenic cysts, percutaneous drainage, US-guidance, embolisation of arteries of cyst, interventional treatment of splenic cyst.  Вернуться в содержание |